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Ficha de Inscrição - Anexo II

por Cep publicado 30/07/2015 11h28, última modificação 24/08/2018 18h03

FICHA DE INSCRIÇÃO SOBRE PRÁTICA

NA GESTÃO DA ÉTICA

I - INFORMAÇÕES SOBRE A INSTITUIÇÃO E SUA COMISSÃO DE ÉTICA

1. Nome completo da instituição:

2. Agente Público Responsável:

3. E-mail: 

4. Telefone:

5. CATEGORIA: (Selecione categoria conforme previsto no artigo 12 do regulamento do concurso):

(  ) Categoria A: administração direta, universidades federais e instituições federais de ensino

(  ) Categoria B: empresas estatais, autarquias e demais fundações públicas federais.

II - INFORMAÇÕES SOBRE A PRÁTICA

6. Título da Prática:

7. Data de Início da Prática:

8.  Execução da Prática/Experiência foi encerrada

(  ) Não

(  ) Sim, porque  

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________.

9. Pessoas diretamente responsáveis pela gestão da prática : (informar nome completo, cargo e e-mail institucional). 

10. Redija um texto (máximo 2 páginas – fonte: Arial 12). Favor incluir as seguintes informações e todos os documentos comprobatórios de execução da prática, tais como fotos, gráficos, dentre outros:

a. Número de pessoas atendidas pela prática/experiência;

b. Outros setores da ação. Há parceria com outras setores ou instituições? Contribuição das entidades parceiras (especificar);

c. Fatores que motivaram a implantação da prática;

d. Objetivos da prática;

e. Público-alvo da prática;

f. Obstáculos enfrentados;

g. Estratégias de comunicação/divulgação da prática;

h. Resultados esperados/alcançados;

i. Instrumentos de monitoramento e/ou avaliação;

j. Motivos pelos quais a prática/experiência poderia ser reaplicada.

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Município-UF, XX de XXX de 2018.

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Declaro que tomei conhecimento do Regulamento do

IV Concurso de Boas Práticas na Gestão da Ética

Assinatura do agente público responsável

Observações: são obrigatórios o preenchimento de todos os campos acima e a assinatura do agente público responsável pela inscrição da prática, de acordo com o art. 5° do Regulamento, sob pena de desclassificação.

O presente documento deve ser anexado em formato PDF, ao formulário eletrônico disponível na página da Comissão de Ética Pública para inscrição no concurso.

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